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◇◇　少しでも視力を上げたいとき　◇◇

メガネ店での検眼（医療行為を含まない目の測定）において、その人の視力が一番出るメガネレンズの度数を、完全矯正値と言います。近視や遠視や乱視を、完全矯正値の度のメガネで補正をすることにより、その人の最高視力が得られます。ちなみに、メガネを作る場合は、必ずしも完全矯正値で作るとは限りません。テストメガネなどで確認し、一番かけやすい度数に補正することが多くあります。

完全矯正した場合のそれぞれの人の最高視力ですが、個人差があり、よく耳にする視力1.5とか1.2とかに皆がなるわけではありません。加齢とともに最高視力も幾分落ちてくる傾向が見受けられます。

ところで、自動車運転免許の更新、スポーツ観戦、観劇、ある種のスポーツを行うときなどで、あともう少し視力を上げたい、ということがあるかもしれません。このようなときには、まず完全矯正値でメガネを作りますが、さらに、特殊なレンズコーティングを組み合わせることで、視力の若干の向上が期待できる場合があります。それらのコートの主機能は、コントラストを上げて、くっきり見えるようにする、夜間の対向車のライトのまぶしさを防ぐ、目の疲れを軽減する、等なので、必ず視力が上がるとは言えないと思いますが、経験上これらのコート単独で、または組み合わせで、若干視力が上がる場合があります。テストメガネで体験してみることもできます。

【80代男性】

【主訴】運転免許更新に必要な視力が出るか、今のメガネでは不安

【原因】加齢によると思われる視力低下と、現在の目の状況に対しメガネの度（近視補正）が若干足りなく、視力0.5で免許更新は難しい

【解決方法】完全矯正値にてメガネを作る（左の度を2段階上げる）　さらに、コントラスト向上のためのコートを付加する

結果、視力は0.7でぎりぎり免許更新OKと思われる

【補足説明】コントラスト向上のためのコートとは、レンズメーカーで推奨しているコートで、薄いカラーながら、機能的には、①ブルーライトカットによる目の疲れ軽減、将来の眼病予防　②まぶしさ軽減　③コントラスト向上により、ものがはっきり見える　等

今回このうち主に③の効果で、コートを付けた方が同じ度でも若干の視力向上が確認できた

メカニズムとしては、ものを見る時、目の網膜で光を結像させるが、その結像距離は光の波長により異なる（色収差）　青色光を和らげることで、色収差を軽減し、コントラストを高め、鮮明な視界にする

◇◇　メガネで紫外線カット　◇◇

これからの季節、紫外線量がふえてきますが、今回は、メガネと紫外線カットについて説明したいと思います。

目は紫外線を浴び続けることによって、将来、白内障等の眼疾患が懸念されるといわれています。また、目から入った紫外線が、皮膚の日焼け（メラニン色素）の原因になるという説もあります。

そこで、外出時にはサングラスと考えますが、実は、現在ほとんどのメガネレンズは、透明でも紫外線カット機能が標準装備されています。すなわちメガネをかけているだけで、紫外線から目を守ることができるのです。では、サングラスは何のためにあるのかというと、まぶしさ防止のためです。紫外線に対しては、まぶしさは感じません。まぶしさを感じるのは、紫外線と赤外線に挟まれた可視光線の領域で、サングラスによって可視光線の透過率を下げることによって、まぶしさを防ぐことができます。濃いサングラスは透過率15％などで、薄いサングラスで50％などです。

強い光には、濃いサングラスがまぶしさを防ぎますが、それほど強くない光の場合、まぶしさを感じる波長を集中的にカットする技術が開発されて、薄いカラーでもまぶしさを防ぐレンズがいくつか開発されています。

現在、メガネの紫外線カット機能（波長でいうと400ナノメートル以下を約100％カット）は、ほとんどが標準装備で、オプション料金はかかりません。最近は、紫外線に近い可視光線の領域も、エネルギーが強く目によくないということで、420ナノメートルあたりまでカットする機能が、オプションとして付けられる場合があります。

◇◇　中近メガネについて　◇◇

中近メガネは、室内用メガネで、遠近メガネよりデスクワーク等が快適になります。今回は中近メガネの構造について説明します。遠近メガネや中近メガネは、上部に遠くを見る「遠用部」　下部に近くを見る「近用部」　その間に徐々に度が変わる「中間部（累進帯）」から成り立っています。この累進帯の長さが、遠近メガネでは10ｍｍ～14ｍｍ、中近メガネは18ｍｍ～23ｍｍです。

メガネを作るにあたって、まっすぐ遠くを見たときの瞳の中心の位置をアイポイント（ＥＰ）といい、遠近メガネでは、ＥＰは遠用部に取りますが、中近メガネは累進帯の中にきます。すなわち、中近メガネはまっすぐ前を見たときに、遠用部の度ではなく、遠くより少し近いところに合った度になります。現在主なメーカーの中近メガネは、2種類の設計が用意されています。ＥＰで27％度が入ったものと、40％入ったものです。この意味は、例えば50代後半の人で、遠用部と近用部の度の差（加入度）が+2.00の人は、遠近メガネでは、ＥＰで加入0.00つまり遠用度数ですが、中近メガネでは、27％のものは、+2.00×0.27で+0.54、約2段階遠用部より近く寄りの度が入っています。40％では、+0.80（約3段階）入ります。紙面の都合で詳しい説明は省きますが、例として、デスクトップＰＣの画面など、比較的遠くを見る視線で画面を見る場合は、40％の方が使いやすい等、使用環境で選びます。さらに、レンズ加工で、フレームにレンズをセットするときのレンズの上下の位置の工夫によっても、中近メガネの使い勝手が変わるので、最適な中近メガネを作るためには、使用環境をよく確認し、レンズ選択や位置計算が必要になります。

◇◇　メガネの大きさについて　◇◇

メガネは大きいほうが視界が広くていいと思われるかもしれませんが、実際には目線の届く範囲というのは限られていて、ある程度の大きさで視界は問題ありません。遠近や中近メガネの場合、縦幅は30ｍｍ以上、横幅はその人の顔幅に合ったサイズでいいと思います。丸メガネ等のレンズの横幅は45～50ｍｍくらいですが、視界に問題はありません。ちなみに、普通の大きさのメガネは縦幅30～35ｍｍ、横幅50～55ｍｍくらいです。

男性女性とも、大きいメガネはファッションとしての魅力がります。また、レンズを少しカラーリングすることによって、目元の「しわ」「くすみ」などを隠すこともできます。

しかし、大きいメガネをおススメできない場合もあります。レンズの度が強い場合です。強度の場合、レンズが厚く重くなります。具体的には、強い近視の場合は、周辺部がかなり厚くなりますが、フレーム（の横幅）が小さい場合は厚い部分をカットできます。丸メガネやボストンタイプのメガネは理想的です。遠視が強い場合や、正視や遠視の人で老眼が進んだ場合は、レンズの中心が厚くなり、重いレンズになりますが、これも小さいメガネならかなり軽く仕上げることができます。あと、強度近視の場合、メガネを掛けると、目が小さく見えたり、フェイスラインに違和感がでて人相が変わってみえることがありますが、小さいフレームにして、さらに目にレンズを近づけてフィッティングをすることでだいぶ解消されます。

◇◇　メガネの鼻パットについて　◇◇

メガネを掛けていて、特に女性で、鼻のところに「あと」がつくのが気になるという人もいると思います。対策として、以下の内容があります。

まず、鼻パットには大きく分けて、固いアクリルタイプと、柔らかいシリコンタイプがあります。耐久性があるのはアクリルタイプですが、肌当たりがよく、あとがつきづらいのはシリコンタイプです。一般的にメガネにはアクリルタイプが付いていますが、それをシリコンタイプに替えることができます。

次に、メガネ店できちんとフィッティングをすることで、だいぶ解消されます。メガネは鼻パットと先セル（耳の後ろに触れる部分）で顔にかかっています。この顔に触れる部分のどこかに過度に負荷がかからないよう、バランスよく均等に負荷がかかるようにフィッティングし、また、鼻パットの角度を調整し面全体で当たるようにします。

さらに、メガネ自体の重量を軽くすることでも効果があります。軽い素材のフレームにする、高屈折のレンズでレンズを薄く軽くする、丸メガネやボストンタイプなど小ぶりのメガネにする、などです。

このような対策を全部実施することにより、鼻元にあとがつきづらくなるとともに、快適にメガネがかけられます。

◇◇　遠近両用レンズの性能と価格　◇◇

前回、SEIKOを例に製品ラインナップを説明しましたが、今回は実際の価格と性能について説明したいと思います。

高性能とは、一言でいうと「物がはっきり見える明視域が広い」ということで、別の言い方では、遠近や中近レンズの宿命である「側方（両横）のぼやけや、ゆがみが少ない」ということです。

大分類として「外面累進」「内面累進」「両面制御設計」に分けられ、共通の累進面を使用する外面累進に対し、現在主流の内面累進は、一人ひとりに合わせた設計で作られ、また両面制御は内面累進の進化版で、より明視域が広くなっています。かつての主流の外面累進は、遠近メガネ一式1万円台など、格安メガネで残っていますが、当店では内面累進がスタート価格で、SEIＫＯヴィジオの薄型が、2枚税込み15,400円、インテグラルNSが20,900円です。（以下共通ですが、超薄型など高屈折素材は数千円プラスとなります。）インテグラルは、使用するメガネフレームの形状が一部反映されたレンズ設計になります。

両面制御では、パシュートNV-Xが26,400円、CV-Xが31,900円、AC-Xが49,500円です。NV-Xはフレームの形状が一部反映され、CV-XやAC-Xは、フレームの形状、前傾角（レンズの傾き）、フロント角（フレームのソリ角）、頂点距離（目とレンズの距離）なども反映した設計となり、累進帯の長さも1ｍｍ単位で選べます。AC-Xはシャープ、ナチュラル、ソフトなど設計も選べます。ヴィジオ～NV-Xは、前傾角10°、頂点距離12ｍｍ等、標準値で設計されており、標準との差は反映されません。とはいえ、内面累進以上のレンズなら、それほど使いづらいということはないと思いますが、老眼が進んでくると上位製品の方が使いやすいと思います。

さらに上位に、SEIKOスペリオールという製品がありますが、性能的にはAC-Xと大差はないように思われます。

◇◇　累進レンズの製品体系　◇◇

累進レンズとは、境目のない遠近両用レンズや中近レンズのことです。

今回は、具体的に遠近や中近がどのような製品ラインナップになっているのか、SEIKOのレンズで紹介します。HOYAやNIKONも名称は違いますが、似たようなラインナップになっています。

製品群は大きく分けて「内面累進レンズ」と、その進化系の「両面制御設計レンズ」に分けられます。「内面累進」には、製品名で「ヴィジオ」「インテグラルNS」「インテグラルCS」の３グレード、「両面制御」に「パシュートＮＶ-Ｘ」「パシュートCV-X」「パシュートAC-X」の３グレード、最上位に「セイコースペリオール」という製品があります。

上位製品は、使用者に合わせて選べる機能が増えていきます。例えば、シャープな見え方とマイルドな見え方が選べる等。また、それぞれの方の装用条件（レンズと目との距離、フレームの角度など）を反映して、装用者に最適のレンズが作られる、いわゆるカスタマイズができ、その結果、側方部のゆがみが減ったり、レンズを通して見る「もの」の大きさや形の変形が抑えられて、自然な見え方になったりします。

それぞれの製品の中には、（例えばインテグラルNSの中に）、「オールラウンド」「タウン」「オフィス」「ルーム」の四つ製品があります。「オールラウンド」は従来からの遠近、「タウン」は中間（50ｃｍ～1ｍくらい先の見え方）を少し広くした遠近、「オフィス」は中間重視の中近、「ルーム」は手元重視の中近です。

【50代女性】

【主訴】遠近メガネは何本か試したがいつもクラクラして掛けていられない

【原因】この方は鼻梁が高く普通に掛けるとどんなメガネも目から離れて掛かる　目とレンズが離れているとレンズの両端にある収差エリア（ゆがんだり、ぼやけたりする部分で通常は目線があまりここに入らないように作る）に目線が入り視野の狭さや像のユレを感じる

【解決方法】

鼻パットの位置を調整し、できるだけ目とレンズの距離が縮まるようフィッテイングをしたところ、遠近メガネをかけられるようになった

◇◇　乱視について　◇◇

乱視の場合ものがぼやけて見えたり二重に見えたりします。乱視は目のレンズ（角膜、水晶体）が球面でない状態で、正乱視と不正乱視があります。正乱視はラグビーボールのような形状の目で、角膜に強いカーブと弱いカーブがあって一点で結像しません。メガネやコンタクトレンズで矯正できます。不正乱視は角膜が不規則な形をしていて、ハードコンタクトレンズや手術によって矯正できる場合があります。

ものがぼやけて見えるということでは近視と共通ですが、近視の場合は遠いところはぼやけますが、近いところはぼやけずに見えます。一方乱視の場合は遠くも近くもぼやけて、ぼやけずに見えるところがありません。ただし弱めの乱視はそれほど視力に影響なく、ご自身も気が付きません。乱視は成長期に乱視になる場合（遺伝的要素大）と、パソコンやスマホの見すぎ等目のおかれた環境や加齢でなる場合もあるといわれています。

前述のように正乱視の目は強い度（カーブ）と弱い度（カーブ）が検出されるということは、焦点が２つあり、網膜より手前に二つの焦点がある場合が近視性の乱視、網膜を挟んで2つの焦点がある場合が近視と遠視の混合乱視、理論上網膜の後ろに2つの焦点がある場合が遠視性の乱視です。すなわち近視や遠視と組み合わさって乱視があるということです。

上記の正乱視の場合、角膜が横長のラグビーボールのような形をした直乱視と、縦長の倒乱視、斜めの斜乱視があります。直乱視は垂直の線ははっきり見え水平の線がぼやけます。倒乱視はその逆です。

乱視かどうかは眼科やメガネ店での検査でわかります。